食仅半升粟米，然而，挡不住的疫病却在潮湿的春末在其军中蔓延。

《旧唐书》载此时东都洛阳已“人相食，骸骨盈道”，西济州虽未至如此绝境，但守军已开始宰杀战马充饥。四月二十七日破晓，唐军发动总攻，黄君汉亲擂战鼓，攻城锤撞击北门的闷响震动城垣。郑军箭矢耗尽后，以屋瓦、沸水为械，张镇周持断剑立于城楼，其甲胄被唐军弩箭洞穿七处仍死战不退。

历史的转折往往系于细微处。当日午时三刻，南门戍卒私启城门，这群三日未食的郑军降卒，竟成为压垮骆驼的最后一根稻草。

见城门已开，唐军如潮水般涌入街巷，张镇周率亲卫退守粮仓作最后抵抗，直至力竭被俘。此役唐军斩首三千，俘获五千，焚毁粮船百余艘。

当西济州烽烟散尽时，洛阳北部门户彻底洞开，王世充闻讯“面如死灰，跌坐龙榻”，其子王玄应在战场上率亲卫仓皇逃退，在九曲一带试图收拢残部进行反击，却又遭到唐朝熊州行军总管史万宝的突然截击，王玄应残部再次被唐军击败。

此战虽规模不及虎牢关决战，却深刻改变了中原战局。黄君汉以不足万人的偏师，不仅斩断洛阳生命线，更震慑窦建德延缓援郑，当夏军最终南下时，李世民早已在虎牢关以逸待劳。

郑守将张镇周在粮尽援绝的困境下苦守二十日，最终城破被俘。黄君汉惜其勇武，欲招降遭拒，后被押送长安。而张镇周被押解长安后的命运，则成为隋末乱世武将群体的缩影。历史的真实，往往湮没在黄河岸边的残箭断戟之间，唯留当年“黄君汉克西济州，郑之河北道绝”之记载。

唐军攻克西济州当日，黄君汉部缴获郑军粮船三十余艘，足见此处实为洛阳命脉所在。更致命的是，西济州失守导致王世充不得不将精锐北调，恰为李世民主力从东面突破虎牢关创造了战机，这一连串的战术联动，最终将郑政权逼入了四面楚歌的绝境。

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