吻合器械和几包7-0prolene缝线。

陈阳拿起两根缝线，分别在A点和b点的血管断端“3点”和“9点”位置，各缝合一针定位线，打结固定，将两个断端初步对齐，调整好张力。

“开始吻合！”

陈阳左手稳定地扶持血管壁，右手持显微持针器，开始了这场手术中最核心、最考验技术的环节——门静脉端端吻合。

他采用的正是之前会议上提出的“连续-间断混合缝合法”。

先从后壁开始，连续水平褥式缝合。持针器如同有生命般，带着缝线在血管内膜下穿梭，每一针的针距、边距都精确到0.2毫米，确保内膜对合平整，没有一丝褶皱。

针线穿过血管壁的瞬间，几乎看不到明显的出血，这是对组织损伤最小的证明。

“太稳了……”

梅奥的戴维博士喃喃自语，眼中充满了震撼。

他做过无数次血管吻合，但从未见过如此精准、流畅、稳定的操作。

后壁连续缝合完成，陈阳开始处理前壁。

陈阳首先在前壁“6点”位置（预计张力最大处），缝合一针关键的间断水平褥式缝合，打结后，有效分担了大部分纵向张力。

然后，在“6点”与“3点”、“6点”与“9点”之间，各缝合一针单纯间断缝合作为“锚定点”，确保血管壁的精准对合。

最后，从“3点”锚定点开始，向“6点”方向进行短距离连续缝合；再从“9点”锚定点向“6点”方向连续缝合。

整个吻合过程，如同在米粒上雕刻花纹，每一个动作都要求极致的精准和稳定。

陈阳的额头渗出了更多的汗水，护目镜上好像都蒙上了一层薄雾，但他的手却始终稳如泰山，没有丝毫颤抖。

时间一分一秒过去，每一针都像是在与死神赛跑。

当最后一针穿过，陈阳打了一个牢固的外科结，将线头剪短。

整个门静脉吻合口，如同一条精致的项链，完美地连接了两个血管断端！

“松开阻断带！”陈阳下令。

钟东阳先松开b点远端的阻断带，再缓慢松开A点近端的阻断带。

所有人都屏住了呼吸，目光死死盯着吻合口。

几秒钟后，随着血流的恢复，原本苍白的吻合口及其远端血管，迅速被鲜红的血液充盈，重新恢复了饱满的形态和微弱的搏动！

“通了！”观摩室里爆发出压抑不住的低呼声。

显微镜下，吻合口光滑平整，没有明显的渗漏，血流通过顺畅，没有湍流！

陈阳长舒一口气，紧绷的肩膀终于放松下来。

这一步，成了！

门静脉吻合的成功，如同在崎岖的山路上打通了一条关键隧道，为整个手术的胜利奠定了最坚实的基础。但攀登“珠峰”的征程尚未结束，更大的挑战接踵而至。

“接下来处理肝动脉和胆道。”博格的声音带着如释重负后的坚定。

肿瘤不仅侵犯了门静脉，对肝动脉左支（LhA）的压迫和浸润也同样严重。术前评估显示，右肝动脉（RhA）代偿良好，足以供应右肝及部分左肝残余组织的血供。

“离断肝动脉左支。”博格在仔细探查后，做出决断。

陈阳协助暴露术野，钟东阳精准地分离出LhA，双重结扎后，予以离断。整个过程干净利落，没有造成额外损伤。

处理完血管，手术的焦点转向了同样受损严重的胆道系统。

肿瘤侵犯了左右肝管汇合部，并向右肝管（Rhd）近端蔓延了约0.5厘米。

“需要进行右肝管成形+肝管空肠吻合。”博格指着胆道断端，“右肝管开口有狭窄，必须进行整形，才能保证术后胆汁引流通畅。”

这又是一